1. Férfi vagy? Igen Nem

2. Nő vagy? Igen Nem

3. 30 és 40 közötti vagy? Igen Nem

4. 40 és 50 közötti vagy? Igen Nem

5. 50 és 70 közötti vagy? Igen Nem

6. 70 évnél idősebb vagy? Igen Nem

7. Ha 65 évesnél idősebb vagy, még dolgozol? Igen Nem

8. Kétmilliós vagy még népesebb nagyvárosban élsz? Igen Nem

9. 10 ezer vagy még kevesebb lakosú kisvárosban vagy falusi környezetben élsz? Igen Nem

10. Egyedül élsz? Igen Nem

11. Élettárssal vagy közeli baráttal élsz? Igen Nem

12. Egyetemi vagy Főiskolai diplomád van? Igen Nem

13. Van posztgraduális fokozatod vagy doktorid, illetve hasonló hivatásos vagy tudományos minősítésed? Igen Nem

14. Nagyobb jövedelmed van, mint a népesség 95%-ának? Igen Nem

15. Főként ülőmunkát végzel? Igen Nem

16. A munkád fárasztó testi munkát is magában foglal? Igen Nem

17. Tornázol legalább hetente háromszor legalább 20-30 percet teljes erőbedobással? Igen Nem

18. Átlagosan alszol-e tíz óránál többet bármely 24 órás időszak alatt? Igen Nem

19. Boldog vagy? Igen Nem

20. Boldogtalan vagy? Igen Nem

21. Hirtelen természetű és agresszív vagy? Igen Nem

22. Nyugodt és jókedélyű vagy? Igen Nem

23. Volt bármilyen (kisebb vagy nagyobb) közúti baleseted az elmúlt 12 hónap alatt? Igen Nem

24. 40-nél több cigarettát szívsz el naponta? Igen Nem

25. 20-40 cigarettát szívsz el naponta? Igen Nem

26. 1-10 cigarettát szívsz el naponta? Igen Nem

27. Megiszol naponta 0,5 dl égetett szeszes italt vagy ennek megfelelő mennyiségű más szeszes italt? Igen Nem

28. Több mint 25 kg-mal több vagy az ideális súlyodnál? Igen Nem

29. 15-25 kg-mal több vagy az ideális súlyodnál? Igen Nem

30. 5-15 kg-mal több vagy az ideális súlyodnál? Igen Nem

31. Aláveted magad évenkénti orvosi kivizsgálásnak? Igen Nem

32. Élt valamelyik nagyszülőd 85 éves koráig vagy még tovább? Igen Nem

33. Mind a négy nagyszülőd megérte a 80. évet, vagy még többet? Igen Nem

34. Meghalt-e bármelyik szülőd szívbajban vagy infarktusban, mielőtt betöltötte volna az 50. évét? Igen Nem

35. Volt-e valamelyik szülődnek vagy testvérednek szívproblémája vagy rákja 50 éves kora előtt? Igen Nem